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  • 特殊类型癫痫病案例分析
  • 更新时间:2018-01-26

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    特殊类型癫痫病案例分析

    这名33岁的癫痫病的患者,癫痫发作起来比较特别。每天有4—6次癫痫发作,每次持续0.5—1分钟,发作表现为哭泣或笑,偶或二者并存。有时见奔跑发作,无抽搐或意识丧失。过度换气能诱发。于一次过度换气后患者突然发笑,挤眼,同时摩擦其上腹部,由房屋一端跑到近门处,然后转回斜角地穿过房间,面部带着恐怖表情,接着立即为冷淡的蔑视表现,双手持拳击姿势,对墙站立,似乎准备打架。整个发作持续90秒,嗣后30秒按其脉博时,非常慢地将手甩开,随后恢复正常。对发作毫无记忆。经专家诊断此病症为奔跑性癫痫病


    奔跑性癫痫属于精神运动性癫痫病的一种发作形式,表现为突然的、无目的的狂奔。此时病人神志恍惚,对周围事情无反应,表情发呆或呈惊恐状,多数不能避开障碍物,有时睁着双眼可撞在树上,跌入水中或撞到汽车上。


    发作时间一般仅数十秒或数分钟。一般仅跑出数米或数十米,突然停止,醒来后不知为何要跑,对发作情况全然不能回忆。


    此种发作一般认为系颞叶情感中枢异常兴奋所致,恐惧性情感中枢异常放电导致病人惊恐,奔跑则是一种本能性逃避行为,表现为突然的、无目的的狂奔。治疗同一般颞叶癫痫,应注意限制此型病人的活动,以免奔跑发作时出现意外。


    哭、笑和奔跑性癫痫病在临床中较为少见。但当癫痫病史不祥或无典型旅痛发作或者发作时被精神症状掩盖时,常常误诊为精神病、魔病等。所以用药上常顾此失彼;造成症状加重病情恶化。